李权见得来了第一位病人,这是生意开张了。
不由精神一振。
他也明白罗医师名义上是上级医师,实际上只是给自己摇旗呐喊的人。真正治病的人只有李权一人。
“只要确实是关节脱臼,没有骨裂现象,我们就能治。”
李权毫不含糊的接过了病人家属的话。
“那好,请医师帮我母亲看看。她前天在洗手间,因为地滑,不小心摔了一跤,把左腿给摔断了。我们在当地人民医院照了片,说是必须做手术才能有希望治好。不过考虑到我母亲年纪大了,身体也不太好,医院方面建议保守治疗。”
病人的儿子简单说了一下情况。
同时拿出了一个袋子装着的b超片与病历等资料给李权看。
李权接过b超片看了看,病人的左腿骨并没有明显异常。臀部位置的股骨有明显位移。
“病人现在是不能站立吗?”李权决定先看看病人的基本情况。也就是常说的体格检查。
“我妈自从摔了以后,一直都是躺着的。连翻身都喊痛,立了。”病人的儿子答道。
李权点点头。
“那就是说,病人现在连坐都坐不了,对吗?”
“嗯,坐不了。我们试着把她扶着坐到轮椅上,结果还没坐就喊痛。”病人的儿子点头确认。
听完病人描述后,李权点点头。
他走到病人身前已经施展望诊术对病人进行初步诊断。
望诊术现在虽然达到了小成境界,终究还是受到很多限制。
比如病人现在只能躺着,无法活动。
他的望诊术自然很难诊断出病人的具体病灶部位。
这时候就必须配合诊脉术才有可能诊断出病因。
李权一脸严肃的给病人把脉。
至于去动病人腿部,这可是大忌,绝对不可以。因为现在病因未明,你一动病人,她就会喊痛。到时候旁边的家属很容易发火。
细细感受,老人的脉象不佳,脉很虚,而且脉数有点急。
这说明老人的身体较为虚弱。
李权继续诊察,以了解股骨位置的经络情况。
一般来说,受伤的骨头附近,血脉肯定也会跟着受损。发生血肿、淤滞现象。
果然,李权很快便诊断到,股骨周围的脉象有阻滞现象。
那一片的血管受损并不是特别严重。没有出血迹象。应该不存在骨折。
至于是否有骨裂,不好说。
李权现在也是一边诊脉,一边通过对比来积累诊脉经验。
当地人民医院不敢轻易给老人做手术治疗,是因为受损的关节部位在股骨。如果手术,必定是一台大型手术。
考虑到老人年事已高,本就身体虚弱。
再经过这么一台大手术的折腾,预后效果很可能极差。甚至有可能导致老人在手术不久后离世。
保守治疗,是绝大多数医院会推荐的方案。
“初步检查,病人应该是股骨头发生位移。病人有什么现有疾病吗?比如心脏病、糖尿病之类。”李权问道。
“没有。”病人的儿子摇头。
“这样吧,先带病人去做个股骨位的x光透,如果确定没有骨裂、骨折,我们可以给病人以手法复位。不用开刀,不用手术,随治随好。”
李权对病人家属道。
“行行行!”病人家属欣然同意。
他们在别的医院肯定问过了,怕是没有哪家医院可以给这位病人以手法复位股骨。
就算是做手术都没几家医院敢接。
手术费用绝不会低。
一万那是起步价。
在李权这里,如果能够手法复位,病人自然是千肯万肯。
罗医师现在是心甘情愿的给李权当着助手。第一时间开出了x线检查申请。
病人家属带着病人去做检查,自是不提。
约二十多分钟后,病人被抬回来了。
“医生,这是检查结果,请您给看看。”病人家属对李权非常客气。
因为他们非常希望在不动手术的前提下,治好他们母亲的病。
“罗医师,您看看有没有骨裂?骨折的话,我看了没有。”李权其实看了骨裂现象也没有。
请罗医师看看,不但能让罗医师面子上过得去。而且两人会诊,还可以减少疏漏。
“嗯,我看了,没有骨裂。”
罗医师看得很仔细,因为他是上级医师。把关不严的话,出了问题他负责。
“罗医师,您看还要加做别的检查吗?”李权请示道。
“再让病人做个血常规与凝血四项检查吧。主要是防止病人的凝血功能有障碍。关节复位过程中,容易发生内出血。如果病人的凝血功能有障碍,那就要考虑其中的高风险。”
罗医师给出了自己的意见。
李权虚心接受。
凝血功能障碍的病人一般都是白血病人。即便只是一次普通的流鼻血,也可能致命。
这个确实要筛查一下。
病人做完血常规及凝血检查后,结果显示正常。
这回可以放心的手法复位了。
“你是病人的儿子是吧?给您的母亲进行手法复位前,有些事情要跟您谈一下。如果您接受,我们再给病人以手法复位。”
李权吸取上次的教训。
现在全部按正常流程来。该规避的风险,一定要提前规避。
“首先,有一点必须明确。手法复位并不能够保证百分百成功。另外,复位成功后,病人有可能因为不注意休养,或者是不听医嘱,再次
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